En los últimos años, el mal uso de los antibióticos ha causado un aumento catastrófico de las farmacorresistencias. Según las autoridades sanitarias europeas, las infecciones por bacterias gramnegativas resistentes (MDR-GNB) causan miles de muertes y millones de ingresos hospitalarios. Estos datos indican la necesidad urgente de diseñar estrategias novedosas destinadas a reducir la aparición de microorganismos resistentes.
El equipo del proyecto
R-GNOSIS (Resistance in gram-negative organisms: studying intervention strategies), financiado con fondos europeos, evalúa, a través de cinco estudios clínicos internacionales, la eficacia de técnicas de vanguardia para reducir la transmisión de MDR-GNB.
En el primero de ellos se trata de desarrollar una prueba de cabecera para el diagnóstico de infecciones de vías urinarias sin complicaciones a fin de facilitar la elección del tratamiento antibiótico. Se está estudiando también la eficacia de otra prueba diagnóstica para la detección de MDR-GNB en heces y administrar un tratamiento antibiótico profiláctico en caso de cirugía colorrectal.
En el marco de R-GNOSIS, se está llevando a cabo un ensayo con pacientes portadores de MDR-GNB intestinal en el que se procede a la descolonización mediante elevadas concentraciones de antibióticos tópicos y, posteriormente, la recolonización con microflora colónica. Esta intervención ya ha mostrado resultados positivos frente a infecciones por Clostridium difficile y se está analizando en pacientes con MDR-GNB.
Durante un ensayo internacional realizado en quince salas de unidad de cuidados intensivos, el equipo de R-GNOSIS está evaluando la eficacia de la descolonización con antibióticos tópicos para prevenir la infección por y la transmisión de MDR-GNB.
En otro estudio se investiga la posibilidad de evitar la exposición de los pacientes a enterobacterias productoras BLEE en las salas de hospital mediante dispensadores de gel hidroalcohólico para manos.
En conjunto, estos proyectos ofrecen material para el estudio de aspectos biológicos fundamentales de la interacción huésped/MDR-GNB en presencia o ausencia de presión selectiva. También se están investigando los mecanismos asociados a la aparición y permanencia de la farmacorresistencia. Para ello, se combinan técnicas de modelado destinadas a predecir la transmisibilidad de plásmidos.
R-GNOSIS ofrecerá los datos necesarios para el empleo de antibióticos como tratamiento profiláctico en la UCI así como para pacientes sometidos a intervenciones abdominales. Los datos obtenidos sobre las técnicas de descolonización-recolonización proporcionarán también enfoques novedosos para tratar las infecciones crónicas potencialmente mortales.
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