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La estructura y
construcción del músculo miocárdico resultan fundamentales para su
contracción y para la función que desempeña. Las células musculares son
elongadas y se disponen en láminas. Los últimos resultados
experimentales demuestran que para la propagación del potencial de
acción en los ventrículos cardíacos resulta crítica la orientación de
las fibras musculares y la estructura de las láminas.
La hipótesis planteada es que durante la contracción las láminas
miocárdicas se deslizan entre sí, lo que contribuye al engrosamiento del
miocardio. No obstante, se trata de una hipótesis que aún no ha podido
confirmarse en tejidos vivos por limitaciones técnicas.
Gracias a los avances en resonancia magnética nuclear (RMN) es
posible realizar observaciones a nivel microscópico. Un equipo de
científicos financiado por la Unión Europea ha puesto en marcha el
proyecto MSIA para investigar el efecto de la estructura y construcción
del miocardio sobre la excitación y contracción cardíaca aplicando la
RMN cardíaca (RMNc) in vivo. La hipótesis planteada fue que el
deslizamiento de las láminas de miocardio también puede afectar a las
arritmias.
Se aplicó RMNc en dos modelos porcinos, un modelo de infarto
ventricular ovino y en individuos normales. Se recogieron y analizaron
imágenes estructurales y funcionales que indican que la estructura de la
lámina afecta al patrón de propagación de los impulsos eléctricos.
Estos resultados respaldan también el concepto de que la estructura
miolaminar cardíaca existe para reducir lo más posible las roturas al
miocardio durante la contracción.
Los resultados del estudio MSIA contribuyen al diseño de futuros
modelos de la estructura del corazón con infarto. Estos esfuerzos
permitirán explicar los cambios funcionales del miocardio observados en
las patologías.
La descripción de los principios fisiológicos y anatómicos del
tejido cardíaco subraya la importancia del corazón como un órgano
integral en su correspondiente función. A largo plazo, el mayor
conocimiento del desarrollo y la función cardíaca en la salud y en la
enfermedad permitirá mejorar el diagnóstico de las enfermedades
miocárdicas.
