Nuevos materiales para endoprótesis coronarias reducen el riesgo de inflamación cardiaca
Las endoprótesis (stents) son tubos diminutos de metal que permiten mantener el flujo sanguíneo a través de arterias coronarias enfermas al liberar medicamentos lentamente. De esta manera, han servido para salvar la vida a millones de personas en riesgo a causa de patologías cardiacas. No obstante, una vez se han insertado en dichas arterias, existe un riesgo leve de que se produzca una complicación potencialmente mortal que se llama trombosis de endoprótesis tardía (late stent thrombosis). Esta afección se produce cuando la prótesis queda obstruida por un coágulo de sangre, lo cual interrumpe el riego sanguíneo.
El cometido fundamental del proyecto financiado con fondos europeos
PRESTIGE, que comenzó en diciembre de 2010, ha sido desarrollar nuevas
estrategias con las que prevenir dicha trombosis, que es la causa de
defunción de en torno a 25 000 pacientes en Europa cada año. De partida,
el equipo de PRESTIGE estableció dos objetivos fundamentales: evaluar
nuevos diseños de endoprótesis que pudieran prevenir la trombosis
mencionada con mayor eficacia y desarrollar nuevas tecnologías de imagen
que posibilitasen un pronto diagnóstico.
Aparte de los evidentes beneficios sanitarios, estas innovaciones
podrían suponer un impulso económico considerable para la industria
sanitaria de Europa. En 2010, se practicaron en Europa más de 1,2
millones de procedimientos de implante de endoprótesis. Es previsible
que la demanda de esta clase de intervención no haga sino incrementarse a
raíz del envejecimiento demográfico.
Asimismo, se espera que este proyecto abarate el coste de los
sistemas públicos y privados de asistencia sanitaria en Europa al
reducir la necesidad de realizar cirugías de emergencia y contribuir a
incrementar la esperanza de vida de los pacientes cardíacos.
Un elemento clave de este proyecto ha sido el desarrollo y la
evaluación de nuevos materiales con los que fabricar las prótesis. Las
endoprótesis liberadoras de fármacos segregan un medicamento que ayuda a
prevenir la formación de tejido cicatricial potencialmente dañino, lo
cual puede ocurrir en los meses siguientes al implante. Sin embargo, en
ocasiones estas prótesis provocan una reacción de inflamación y,
posteriormente, la citada trombosis.
PRESTIGE ha desarrollado de forma pionera nuevos materiales y
recubrimientos para endoprótesis partiendo de una comprensión más
precisa de la interacción que se produce entre la superficie de dichas
prótesis y los glóbulos sanguíneos. Gracias a ello, el equipo pudo
desarrollar recubrimientos alternativos con fines médicos que disminuyan
el riesgo de inflamación después del implante. Se han realizado pruebas
en pacientes de forma satisfactoria y con resultados prometedores.
Otra línea de investigación seguida ha consistido en recubrir las
prótesis con una capa delgada de anticuerpos especiales (ciertas
proteínas generadas por el organismo que reconocen y atacan los objetos
extraños) que son capaces de atraer células sanas y fijarlas a la
superficie de la prótesis. Se han realizado pruebas iniciales en
laboratorio con estas endoprótesis modificadas por anticuerpos que han
mostrado una disminución considerable del riesgo de inflamación, puesto
que es menor la probabilidad de que el organismo reaccione negativamente
ante un objeto que contenga células sanas propias.
Otro aspecto clave del proyecto ha sido el desarrollo de técnicas de
imagen nuevas. Los socios de PRESTIGE han podido utilizar el
«Laboratorio central de imagen para el análisis angiográfico y por
tomografía de coherencia óptica» del ISA Research Centre alojado en el
Deutsches Herzzentrum («Centro del Corazón de Alemania», en Múnich).
Este laboratorio cuenta con equipos y expertos del máximo nivel.
publicado: 2015-01-23